2013年9月3日 星期二

口腔醫療獨立非笑話

口腔醫療獨立非笑話
韓良俊/台大名譽教授、前台大牙醫學系暨台大醫院牙科部主任
近日媒體報導衛生署組改擬設「口腔及心理健康司」之事,引發外界負面評價,還稱是世界級的笑話。當知現今世界上各先進國家,對牙科/口腔醫療在政府中都設有專責單位,美國更以副署長層級主管牙科醫療;更不用講,在教育養成機構上,牙醫學系(School of Dentistry)也與醫學系採取獨自分立制度,我國亦然。
醫、牙兩系之所以分立,乃因口腔醫學的範疇非常寬廣,從純粹理、工學性質的材料科學,到幾乎完全異於一般醫學內容的口腔顎面外科學,中間才是一般民眾較為熟悉的填補牙齒及美容牙科、「抽神經」、根管治療(牙髓病學)、製作假牙、牙冠、牙橋(義齒補綴學)、齒列矯正(齒顎矯正學)、兒童牙科學(需具備小兒科醫學和行為科學的知識和技能),以及新興的植牙(口腔植體學)。
包括已知和多種系統性疾病互關的牙周病學,一般牙科以及專長於辨識各類口腔疾病的口腔診斷暨口腔病理學,再加上相對於公共衛生學的牙科公共衛生學,以及各大醫院口腔醫學部已設的顳顎關節科(主要由牙科而非骨科照顧)等,醫、牙雙方已愈來愈認知口腔醫療的重要性。
由此可見,在衛生福利部內設置「口腔衛生司或口腔及心理衛生司」,是跟上世界潮流,凸顯幾十年來未曾設立的缺憾與不應該而已,何「笑話」之有哉!

2013-01-05中國時報

多食鳳梨香蕉 / 50至59歲是人體急劇衰老期 / 癒治牙周病良方

多食鳳
『生物類黃酮最多的水果...百香果和鳳梨』百香果、鳳梨的產季到了,品質優良、售價便宜,百香果3100元,鳳梨150元。(有機無農藥的比較貴) 為什麼要提這兩種水果呢? 很多人問...過敏如何處理? 醫生的專業建議是用維他命C加生物類黃酮與槲黃素之類的天然藥物。很可惜台灣找不到這類高品質的天然藥物,即使有...衛生署大概也會限制其使用劑量,而以前庫存的此類進口產品早已使用殆盡,很多病人問..如何治過敏,空有知識,卻無武器猶如巧婦難為無米之炊,所以只好轉向天然食物。
專家曾對台灣各類水果做調查,看看哪一種水果的維他命C、生物類黃酮最多,但卻不含太多纖維糖份或其他干擾前述成份吸收的物質,百香果被評鑑為第一名,百香果除了種子以外,就是又香、又酸、稍甜的濃縮果汁,黃色是類黃酮的顏色,沒有其他纖維或果肉,實在是最天然的高濃度消炎天然藥物。鳳梨的維他命C與生物類黃酮也很多,雖然果肉纖維糖份稍多,但它富含鳳梨酵素,所以也是很好的選擇。
如果有『皮膚過敏、鼻子過敏、氣喘、中耳炎』等過敏現象的人除了多吃好油(苦茶油之類),建議:每天吃大量百香果試試。從14顆開始試試,4顆要分開來吃,不要1次吃完,可以吃到18顆也OK
一個朋友以前鼻子過敏,看遍中西醫都無效,結果大量吃蔬果以後就不藥而癒,這是因為過敏是一種慢性發炎,而蔬果含的消炎物質,所以他很輕鬆就把自己的問題治好了。夏天天氣熱,胃口比較差,不妨把飲食中的蔬果比例提高(1/22/3)又能消暑又能保健。
有人問吃西瓜能否取代百香果,中醫師說不行.. 因為西瓜太寒,而過敏體質的人有70%! 屬於寒性體質,若吃太多寒性水果,症狀反而會惡化,百香果和鳳梨沒那麼寒,屬於涼性,接近平性,所以適合推薦給大家食用。
世上有兩種水果不會長蟲:鳳梨、蕉。為什麼?連蟲都不敢靠近它,可見它有異於其他水果的地方?有些人這兩種水果都不能吃,吃下去肚子會漲漲不舒服,嚴重的話會拉肚子。也就是說,體質上那個部位較不好,吃下這兩種水果就會有反應。等於是補強不補弱!這是一個60歲的人告訴我的。所以你若這兩種水果吃下沒問題。就代表身體很健康。
平日不正常的生活習慣是癌症、高血壓、糖尿病等疾病形成的原因。為了防止這些疾病的發生,適度的運動,和均衡攝取營養的飲食,是重要的。而營養均衡良好,且能預防癌症,而引起大家注意的就香蕉。
在去年日本癌症學會中,發表了香蕉具有提高免疫力、預防癌症效果的報告,而一天吃2根香蕉,就能有效地改善體質;此外香蕉價廉、易食、攜帶又方便是維持健康的營養素,真是神奇的水果。香蕉對減肥相當有效,是因為它卡路里低,且食物纖維含量豐。
香蕉非常甜,因此會被人們認為,卡路里一定很高,其實不然, 一根香蕉(淨重約100g 左右)的卡路里,只有87卡而已,與一餐的白飯量( 150g 220卡比起來,大約只有一半以下的低卡路里。
香蕉可當早餐、減肥食品。在繁忙的生活中利用健康食品或補充劑,來補充飲食不均衡的人越來越多了。而香蕉幾乎含有所有的維他命、和礦物質,因此從香蕉,可以很容易地攝取、各式各樣的營養素。其中香蕉含有相當多的鉀和鎂。鉀能防止血壓上升、及肌肉痙攣;而鎂則具有消除疲勞的效果
鳳梨有多種保健功能
促進消化:鳳梨中的蛋白可分解蛋白質、脂肪等,可促進消化。餐後吃些鳳梨,能開胃順氣,解油膩,幫助消化。墨西哥人將鳳梨製成藥酒,用於開胃化食。
對抗血栓:鳳梨中含有生物和蛋白,不僅能使血凝塊消退,還可即早制止血凝塊形成,降低血液黏度,具有抗血栓作用,對心腦血管疾病有一定的輔治效果。
利尿消炎:鳳梨中所含的糖、鹽,有利尿消腫的功效。鳳梨蛋白還具有消炎作用,並可加速組織的修復和痊癒。
清熱解渴:鳳梨中含有85%水分、大量的維生素C、碳水化合物,還含有無機鹽和各種有機酸,能有效補充人體的水分及營養物質,好清熱解渴。
免疫抗疲:維生素B1是體內物質代謝與能量代謝的關鍵物質;而維生素B2為很多呼吸系統的組成部份,所以與能量代謝有著密切關係。這些都和消除疲勞有關。
時代雜誌建議10大營養食品:
番茄:含有lycopene素,維他命C,預防攝護腺癌。
菠菜:含有鐵質、維他命B,預防血管疾病、盲眼症。
花生、杏仁等堅果:預防心臟病,但要適量,多吃反而有害。
花椰菜:簡單烹調,預防乳癌、胃癌、直腸癌。
燕麥:富纖維,可減肥、降血壓、膽固醇。
鮭魚:富OMEGA-3S成份,防止腦部老化、罹患老人癡呆症。
藍苺:富抗氧化劑預防老化、心臟病及癌症。
大蒜:清血、降低膽固醇、防治心臟病。
綠茶:降低罹患胃癌、肝癌、食道癌、心臟病的機率。
紅酒:有助抗氧化,適量飲用有助預防心臟病。
面對壓力--希望我的好朋友都能看到這篇文章
看人看優點,對事不對人。

有一天,四十歲出頭的女強人苦惱無助地出現在心理醫生面前
「我不喜歡我的工作, 對同仁沒耐性,我也不關心他們,我對我的工作感覺沒什麼意義,我每天都覺得很沮喪,早上爬不起來,晚上睡不著,還會無緣無故的掉眼淚。我想把工作辭掉,而且我也不缺錢。』
心理醫師問:「你不工作,那你準備做什麼?」
「我只是不想做了!」這位女主管回答。
心理醫師聽完她的情況,立刻勸她打消辭職的念頭。
『你不能這麼做。你如果把工作辭掉,你就會馬上成了一個專職的鬱症患者。你一定是遭遇到某些問題,你必須去緩解這些問題,而不是把工作辭掉。』 心理醫生勸她。
當時,這位心緒煩亂的女主管正計劃把工作辭掉,準備到偏僻的鄉下買一棟房子,一個人住在那裡。心理醫師一聽,「那就更危險了!因為你會更寂寞、更難過。我希望您先就自己的環境調適一下。」
這位及時為女主管踩煞車的諮商師,就是著名的作家鄭石岩。
如何解決現代焦慮? 運動、儘量表現出開心的樣子、笑
要解決現代人的煩惱、焦慮,需要改變我們面對壓力的方式。減輕垃圾負載對於這些人來講,鄭石岩教授並不主張馬上把他們原來的主題負載減少,要減少的是他們的垃圾負載。根據這個壓力公式來分析,鄭石岩教授為那位女主管開了三個處方。
第一個處方是運動。因為運動可以刺激腦下垂體分泌腦內啡,使人的心情變好。
第二個處方是儘量表現出開心的樣子。鄭石岩告訴那位女主管每天進辦公室前,就深深吸一口氣,裝一裝,假裝高興,感覺自己的胸口鬆開,把眉毛揚一揚,很高興,振作起來,再走進辦公室,並且要記得跟人打招呼。鄭石岩解釋,一旦你經常這樣作,行為影響情緒,人真得會變得比較快樂。
第三樣處方是。因為笑的時候可以產生內臟按摩。而且笑的時候通常都會深呼吸,也會刺激身體產生令人舒服、愉快的分泌物。
幾個星期下來,這位女主管真的有很好的轉變,她保持運動,心情也變好了,也不再有辭職的念頭了。
化解壓力 20
早起15分鐘讓自己有更充裕的時間面對早晨的壓力。
改善外表使自己看起來更美,心情也會更開朗。
把家裡或工作的環境整理一番,如此才能免去找不到東西的困擾。
家電、器具損壞馬上修理或換新不要任由一些生活不便之處破壞您的情緒。
和樂天派的人做朋友杞人憂天型的人物,讓您養成擔憂的習慣。
凡事事先計劃,別等到用完最後一滴油才趕著去加油。
做事一件一件來尚未完成眼前的工作時,別去想下一個任務。
討厭的工作儘早做完免得令你心煩。
要懂得變通,有些事情不值得力求完美;有些事情必須妥協、折衷。
把問題說出來和朋友討論 別悶在心裡。
每天做一、兩件你最喜歡的事情愉悅心情。
每天留給自己片刻寧靜,一方面休息,一方面整理思緒。
不能依賴「記憶」重要的約會、工作應該用筆記下來,才不會耽誤。
當你感到愈來愈緊張時試著放鬆肌肉,做幾個深呼吸。
懂得拒絕學會對你沒時間或沒興趣參與的工作或活動說「不」。
碰到必須大排長龍的情形,不要感到不耐煩。 因為這就是人生,何不一笑置之,安之泰如。如果預期必須等候一段時間,應該帶本雜誌去打發時間。
避開吵雜感到四周聲音過於嘈雜時,可戴上耳塞。
洗個熱水澡鬆弛情緒夏季可改採冷水浴。就寢前,先將第二天的生活做一計劃包括進餐、衣著。
睡眠要充足缺乏睡眠會使人變得焦慮、易怒。

5059歲是人體急劇衰老期
為什麼 5059歲是人體急劇衰老期 ?
血液循環對人體健康有重大影響,因為身體的器官組織均需要充裕的養分與足夠的氧才能正常運作,血液循環正是扮演輸送的角色,一旦血液循環差,器官組織得不到適當的補給,自然會功能下降。根據研究,人體的血液循環,尤其是微循環系統會隨著年齡增加而逐漸功能減緩。
3040歲下降一坡,4049歲再下降一坡,至5059歲會有明顯的退化表現,通常50歲以上的人 ,容易感覺體力大不如前,容易勞累。如果5059歲還自認寶刀未老,未能及時調整工作或生活、飲食方式,到6069歲所有病號就紛紛出籠。據臨床統計,6069歲是各種疾病發病的高峰期,如:高血壓、糖尿病、動脈硬化、冠心病、白內障、慢性支氣管炎及癌症等疾病,最容易在這個年齡層發生,大部分的人在45歲前都是非常健康的。如果50歲以後人體便衰竭下去,那麼50歲以後的人生也未免太無色彩吧;其實人體在70歲之後,身體又將趨於正常,衰老現象趨於平緩。換句話說,如果5059歲能善加保養,降低身體機能老化程度,有助避開6069歲的疾病危險期。 到了70之後便可以真正健康有活力地享受『人生70才開始』的生活,且延年益壽。 那麼,5059歲的人如何做健康準備? 醫師與保健專家建議:
5059歲的人要先建立防衰老的準備,減少不必要的應酬,避開容易影響健康的刺激行為,飲食求清淡規律,不過度勞累,不加重生理與心理的負擔

癒治牙周病良方

青鹽5 錢、石膏5 錢、補骨脂4 錢製、花椒1 5 分(去目)、白芷1 5 分、南薄荷1 5 分、旱蓮草2 5 分、防風2 5 分、細辛1 5
上藥共為細末(以上藥方研成細末)。
方內說明:上藥共為細末,每早洗臉後擦牙,用水頻潄吐之。

(以上皆收集自網路 作者不可考)

五穀雜糧夯!六種人吃錯更傷身

五穀雜糧夯!六種人吃錯更傷身
吃五穀雜糧比吃白米健康,已不是新鮮事。超市、大賣場、有機店的架上,除了糙米、薏仁、小米、麥片、燕麥,各式豆類等單一產品外,業者推出五穀米、十穀米,甚至混二十多種雜糧,產品琳瑯滿目,鼓勵大家吃得更健康。許多人也都知道,過度精緻飲食,對現代人普遍有高血壓、高血糖、高血脂、心血管疾病,甚至癌症發生率高的情形,有害無益。但你恐怕不知道,吃五穀雜糧,其實也有學問,吃錯了反而傷身。
有些人不適合吃五穀雜糧
健康的人吃五穀雜糧較無礙,身體不佳的人就得小心,有些人甚至不適合吃:
1.消化能力有問題的人
馬偕醫院營養師趙強指出,消化能力有問題的人(例如,胃潰瘍、十二指腸潰瘍)不適合吃五穀雜糧,因為這些食材較粗糙,跟胃腸道物理摩擦,會造成傷口疼痛。容易脹氣的人,吃多了也不舒服。中醫師公會全聯會常務理事陳旺全中醫師也提醒,有腸胃疾病的人,別吃太多蕎麥類,因為蕎麥類容易有消化不良的問題;也要斟酌吃大豆類,避免脹氣。
2.貧血、少鈣的人
穀物的植酸、草酸含量高,會抑制鈣質,尤其抑制鐵質的吸收,所以缺鈣、貧血的人,更要聰明吃,趙強提醒。例如,牛奶不能跟五穀飯一起吃,才不會吸收不了鈣質。另外,紅肉所含的血基質鐵,可不受植酸影響,但老人家多半不敢吃紅肉,加上如果為了健康一味吃五穀雜糧,「很糟!」趙強說,他臨床上看到,有些人因為雜糧吃太多,貧血一直無法改善。女性也是一樣,如有貧血問題,又喜歡吃雜糧,一定要補充紅肉,一天的肉類來源有一半必須是紅肉,他強調。
3.腎臟病人
腎臟病人反而需要吃精緻白米。因為五穀雜糧的蛋白質、鉀、磷含量偏高,當成主食容易吃多,病人身體無法耐受。趙強目前在醫院負責慢性腎臟病人的飲食衛教,不時會遇到病人瀕臨洗腎危機時,回家趕緊捨棄白米飯,換吃五穀雜糧,想重振健康;結果三個月後回診,抽血檢測,發現病人的鉀、磷突然飆高,仔細問才知道病人反被聰明誤的作法。
4.糖尿病人
糖尿病人要控制澱粉攝取,即使吃五穀雜糧,也要控制份量。而且五穀雜糧雖然因為纖維夠,有助於降血糖,醫護人員多鼓勵糖尿病人吃,但一旦糖尿病合併腎病變,這時就不能吃雜糧飯,得回過頭來吃精白米,不少病人因此困惑不已,趙強說。
5.痛風病人
痛風病人吃多豆類,會引發尿酸增高,五穀當中的豆類攝取份量就要降到最低。
6.癌症病人
癌症病人如果胃腸功能還好,可以吃五穀雜糧,但只要是胃腸道手術或胃腸道癌,不適合吃。尤其大腸癌病人,從治療期間到治療後至少兩、三個月,都要採取低渣飲食,避開纖維太硬、會摩擦、撐開腸胃道的食物,等恢復後回診時,再跟醫生確認能否吃五穀雜糧,趙強提醒。陳旺全中醫師也指出,癌症病人要避免蕎麥類,以免影響消化,對病情不佳;同時最好先問過醫生的意見,調配份量。
五穀雜糧也要因人而異
在專家眼中,就算再健康的食物,也不見得人人適用,不鼓勵大家一窩蜂跟進。
「我們太重視食物的單一功能,每個人的身體狀況是不一樣的,」台大食品科學研究所教授江文章警告。
他尤其對現在風行的燕麥相當憂心。燕麥雖然是很好的穀類食物,具有多種健康益處,但一些人體實驗的研究報告卻傳出,燕麥雖然可降低總膽固醇和壞的膽固醇(LDL),但不能降低三酸甘油酯(膽固醇的一種),反而可能升高三酸甘油酯。廠商在宣傳燕麥相關產品時打著降膽固醇的優點,不盡然全對,「有誤導之嫌!」他不客氣地說。例如,一篇發表在2007年《營養學期刊(Nutrition Journal)》的研究發現,經過週時間,每天吃6β聚葡萄糖(燕麥所含的可溶性纖維)的實驗組和沒有吃燕麥的對照組相比,壞的膽固醇降低較多,但和一開始做實驗相比,有些實驗組中的受試者,三酸甘油酯反而增加很多,而沒有吃燕麥的對照組,受試者的三酸甘油酯都下降。同時,實驗組和對照組之間的三酸甘油酯變化,有顯著的統計意義,意謂,真的「差很大」。
「再吃下去會爆!」江文章拉高聲量提醒,至少三酸甘油酯高的人應考慮不吃燕麥,以免未蒙其利,先受其害。因為已經遇到好幾個人吃燕麥想降血脂,結果三酸甘油酯反而升高的例子,他在國際研討會上一有機會就力言,也曾主動跟業者溝通,希望業者不過度渲染燕麥的效果,並希望產官學界正視這個問題,好好研究。
糙米也是另個容易犯的飲食迷思。中醫師陳旺全指出,糙米固然含有很高的維他命B群、礦物質等,但如果主食都改吃糙米,吃久了,容易有腹瀉、消化功能障礙的問題,他在門診看到不少這樣的病例。他建議,如沒有特別的健康問題,可正常吃糙米的話,可將白米混糙米煮,比例是,白米:糙米:水=213.25。同時,糙米需先浸泡,把米麩泡軟,比較不傷胃。
至於蕎麥,雖含有類黃鹼(Rutin)成分,對心血管有很好的保護效果,也有養顏美容的作用,不過,莊淑旂博士提醒,下腹部突出的人,不適合吃蕎麥粉,因為下腹部突出代表內臟下垂,腸胃蠕動較差,且下腹部容易冰冷,而蕎麥粉屬性偏寒,吃了無異雪上加霜,更不適合。陳旺全中醫師也指出,有腸胃疾病的人,不能吃太多蕎麥。
市售已經組合好的雜糧米,固然好用,但陳旺全認為,不見得每個人都適合,例如,市售的雜糧組合常混黑糯米,有消化性潰瘍、胃酸過多的人,並不適合。趙強營養師也提醒,市售的雜糧米常會混豆類,豆類蛋白質高,普林也高,對腎臟病人、尿酸高的人不是健康首選。
「最好根據個人需求,單買適合的雜糧混吃,」陳旺全建議。而且雜糧不見得混愈多愈好,「食材也會相生相剋,」陳旺全建議,想吃雜糧養生的人,除了可找中醫師辨認體質外,也可把握雜糧分類、分屬性、分餐吃的作法,避免相生相剋,例如這餐吃同為稻類的白米、糙米;下餐再吃蕎麥。
陳旺全並提醒,最好買真空包裝的雜糧產品,不同食材,分開包裝,因為每種食物的保存方法不一樣,混裝容易引起質變,尤其食材氧化。例如,玉米、花生等氧化時,會產生黃麴毒素,一旦吃下肚就會傷肝。同時注意保存期限,拆封後,一定要冷藏。另外,即使買的是真空包裝的花生,購買時可把包裝翻過來、倒過去,看看裡面有沒有碎屑,如果有表示胚芽掉了或腐化,最好不要買,他建議。現代人沒時間煮飯,又想顧健康,業者順勢推出五穀粉等沖泡產品,但多位專家並不推薦。趙強就提醒,有些五穀粉加糖,有的甚至加奶精,雖讓產品的口感變好,卻對健康無益。
吃全麥麵包總沒錯吧?除了《康健雜誌》之前已踢爆,台灣的全麥麵包很多可能是染色麵包,不見得真是全麥,得懂得辨別方法,國際知名的自然療法權威、美國的威爾醫師更出書,也在個人網站指出,全麥麵包和標示「全穀」的製品通常都是麵粉製的,在各類食物的升糖指數排名中,全麥麵包和白麵包差不多,升糖指數大約70,兩者都是高升糖指數的食物。威爾醫生建議,儘量減少吃麵粉製品,改而多吃原貌的全穀類。「你的下巴必須動得愈多,對你愈好,」他說。

所謂升糖指數,是衡量含碳水化合物的食物(例如,米飯、麵條)如何影響血糖的標準。升糖指數高的食物會讓血糖飆高,長期下來會導致胰島素抗性;而胰島素抗性跟肥胖、高血壓、高血脂有關,也會增加得第二型糖尿病和其他多種慢性病的風險。

醫療刑事責任合理化 此其時矣

醫療刑事責任合理化 此其時矣
李伸一/建業法律事務所榮譽所長蘇嘉瑞建業法律事務所合夥律師、醫師
近年來,醫療糾紛層出不窮,病家動輒提起刑事訴訟,根據統計,衛生署醫事審議委員會每年受理約560件醫療糾紛鑑定,其中成為刑事案件,雖然被告醫師僅四分之一被判有罪,但案件審理時間平均長達年半,面臨刑事訴訟的醫師往往因此懷憂喪志,更讓年輕醫師對有高度醫療糾紛風險的科別卻步。
內外婦兒等四科的醫師,過去被認為特別容易被醫療糾紛纏身,因此有「四大皆空」現象,也就是越來越少醫師願意擔任內科、外科、婦產科與小兒科醫師,證諸日前媒體報導,臺大醫院一位外科住院醫師在接受五年完整的訓練後,毅然選擇離開搶救急重症病患生命的外科醫師工作,投入醫美領域,可見此言非虛。根據醫師公會全國聯合會資料顯示,近年來頻頻面對醫療糾紛與訴訟的急診科醫師,人力也呈現極度短缺的現象,可見國內確實已經因為一些病患以不合理的醫療刑事訴訟作為手段,來解決醫療糾紛,導致內科、外科、婦產科、小兒科之外,急診科的人力也開始短缺,造成國內醫界進入「五大皆空」的窘境,內外婦兒急診都是搶救病人生命的基本醫療服務科別,五大皆空實非病人之福。
為了建立合理解決醫療糾紛刑事責任的制度,立法委員日前提出醫療法修正草案,規定醫事人員執行業務,致病人死傷者,以故意或重大過失為限始負刑事責任;就重大過失亦有明確定義,係指嚴重違反注意義務且偏離醫療常規的行為;另也規定醫事人員執行業務,因重大過失致病人死傷者,處五年以下有期徒刑或拘役,得併科五十萬元以下罰金。在任何藥物及醫療處置對每個病人都可能產生不同反應,且無法預測的情況下,醫療行為具有高度不確定性,基於醫療行為的此一特殊性質,立法委員提出的醫療法修正草案,實是在兼顧醫事人員與病人權益的天平下,保留對醫事人員重大過失課以刑事責任的懲罰機制,但對醫事人員無法預測的醫療風險予以免責的合理制度,更能促使醫師不必再擔心動輒身陷醫療刑事訴訟,而願意回流內外婦兒急診等五大科,以進一步保障病人權益。
衛生署為解決醫療人力五大皆空的困境,也於日前提出醫療糾紛處理法及醫療事故補償法草案,強調醫療糾紛刑事訴訟應先經調解程序,調解不成始得提起刑事訴訟,避免醫事人員動輒受刑事訴訟折磨;法務部卻認為依據大法官第507號解釋意旨,強制調解限制憲法保障人民享有的訴訟權,有違憲之虞。不過,大法官第507號解釋也認為,為防止濫訴並避免虛耗國家有限司法資源,在合乎比例原則的條件下,仍得以法律適度限制人民訴訟權的行使,目前民事訴訟針對部分事件也設有強制調解制度。建立醫病雙贏的醫療環境已是刻不容緩的當務之急,政府實有必要整合各部會意見及民意,凝聚共識,在合乎法理情的條件下,建立一套合理且可行的醫療糾紛刑事責任處理機制,以確實保障醫病雙方的基本權利。

2012-11-20 工商時報

兩岸器官移植合作 此其時矣

兩岸器官移植合作 此其時矣
李伸一、蘇嘉瑞/建業法律事務所榮譽所長、合夥律師暨醫師
根據器官捐贈移植登錄中心統計,迄今年月中旬為止,國內有8,010名病人等待器官移植,其中等待肝臟移植者達1,050人之譜,等待腎臟移植者更高達6,202人,而今年器官捐贈者只有132人,可見國內器官移植「僧多粥少」的情形十分嚴重。
正因為國內需要器官移植救命的病人眾多,器官捐贈來源稀少,不少國人被迫赴大陸接受器官移植手術,尋求一線生機,但因為大陸各地醫療水準參差不齊等問題,不少赴大陸接受器官移植的病人回台後發生併發症,反而造成國內醫療體系的負擔,有些財力負擔足夠的病人,則私下帶同醫師前往,此又涉及觸法問題。
事實上,臺灣醫界的器官移植技術一直走在亞洲的前端,近年來的發展更已具有世界級水準,以肝臟移植手術為例,有許多國外的醫師慕名前來臺灣學習;如果國人前往大陸接受器官移植時,能由具嫻熟醫療技術的國內醫師隨同前往操刀,勢必能減少國人赴大陸接受器官移植面臨的風險。因為國人決定赴大陸接受器官移植手術前,大多已經由國內器官移植專科醫師評估身體狀況確認適合接受移植,且已經在器官移植等候名單登錄多時,通常是因為久候無法等到器官,生機隨著等待時間一點一滴地流逝,最後才決定放手一搏遠赴不熟悉的對岸就醫移植器官,此時如果能由最熟悉病人狀況的臺灣醫師前往手術,不啻是最符合病人最佳利益的醫療方式。
國內目前已經有醫事團體協助臺灣醫師以臺灣醫師執照、經大陸衛生機關許可後,無須經過大陸醫師考試即可直接取得大陸行醫資格,但因為仍要經過大陸各省衛生廳審核,曠日廢時,對部分已在生死存亡關頭的器官移植病人而言,實在緩不濟急。
如果我國政府能說服大陸當局開放臺灣的器官移植醫師無須經大陸各省衛生廳審核,直接以臺灣醫師資格前往大陸合格醫院為其在臺灣治療評估的器官移植病人進行當次器官移植手術,並經由海基、海協兩會就此簽訂兩岸醫療協議,必能大幅減少臺灣民眾赴大陸器官移植的不確定風險,保障國人至大陸接受器官移植手術的就醫安全。
有論者以大陸器官捐贈來源以死刑犯為主是否合乎醫學倫理尚有爭議,我國政府不應鼓勵民眾到大陸接受器官移植,否則將受國際輿論譴責。不過,根據報導,大陸衛生部副部長黃潔夫已於日前承諾將改變目前由死刑犯獲取器官來源的方式,並儘速建立健全的器官捐贈體系,同時將嚴厲打擊非法的器官交易,因此,在大陸官方的承諾及國際社會嚴格的監督下,大陸的器官捐贈來源必將更透明公開並合乎醫學倫理。
另一方面,國人會選擇到不熟悉的對岸接受器官移植,通常並非自願,而是迫於在國內等不到器官的無奈,如果兩岸政府能透過海基、海協兩會簽訂醫療協議的方式,除開放臺灣器官移植醫師能隨同自己的病人至大陸進行當次手術,同時也規範臺灣民眾到大陸接受器官移植的器官來源必須合法,不僅能在臺灣現階段器官來源缺乏的狀況下,保障臺灣病人的權益,也能合乎國際醫療社群對器官移植倫理的要求。
2012-10-26 工商時報

恢復四大功能 永遠離開癌症

恢復四大功能 永遠離開癌症
伊利沙伯醫院臨床腫瘤科唐志聰醫生編寫
當我們選擇不注視生命中的缺憾,而對當下的富足懷著感恩的心時,就是置身於人間天堂。
──莎拉.布雷斯納克(Sarah Breathnack)

癌症的病人,只要脾、肝、大腸、腎,四個功能恢復,就能永遠離開癌症、糖尿病、心臟病、高血壓。 癌症不是單一的,要考慮整體。
如果癌症只是一個腫瘤就好辦了,所以過去我們在醫學上犯了一個很大的錯誤,就是只看到這個腫瘤,然後就想,我怎麼把它殺掉,所以用手術把它割掉,用化療去毒它,用放射線去照它、燒它,反正用各種方法把它殺掉就好,然後藥越用越重,真 的把它殺掉,癌細胞死了,人也死了。
脾一定要先恢復,每天三餐五穀雜糧一定要佔總飲食的50%,一定要養成這個習慣。雜糧就是紅豆、黃豆、綠豆、薏仁,這些都是雜糧類,蓮子也很好,有了這個概念之後,脾好肝就好,脾在造血,一天有兩個重要的時間,就是子時和午時,所以你該休息的時候一定要休息。
現在的人大部分都是肝不好,為什麼不好?
晚睡、吃油炸的東西、壞脾氣,這三個正是肝的三大剋星。油包肝,你吃油的東西,油把整個肝包住,肝的功能完全喪失了,所以我們不要吃得太油。當我們身體感覺不適的時候,疾病在糾正人的過失,用身體的痛苦管教他,有痛苦的時候,代表我們要改變。
每天早上,你上廁所感覺很困難,這個表示什麼?你身體纖維素攝取量完全不足,為什麼美國得大腸癌比例那麼高,中國大陸沿海地區得大腸癌的人那麼多。中國的內地平常研究發現,根本沒有腸癌,因為每天上廁所都很順,一坐下去,噗隆,噗隆噗隆!每條都像香蕉,好漂亮!而且排列整齊。
如果你上廁所有困難,這表示什麼?萬病之源,都是從你的大腸不能正常排泄開始。
你如果大腸很好的時候,你早上應該不是自己醒過來,而是被大腸的蠕動叫醒,大腸蠕動在叫你了,為什麼? 因為 5 7 點就是大腸最活躍的時間,所以為什麼我們告訴癌症病人一定要9 點睡,因為你的大腸早上 6 點到7 點的時候自然就會蠕動,叫你起床,蹲馬桶了。
你一天要上幾次廁所才夠?
請記住:如果四、五天才上一次廁所,叫重度便秘;兩三天上一次廁所,這個叫中度便秘;一天上一次廁所,叫輕度便秘。怎樣才是最健康,最正常?就是每天吃幾頓飯就上幾次廁所,這個叫健康,而且每次坐下去,兩三分鐘就解決。食物進入體內12 小時,沒有排出去,就會形成毒素。因為毒素沒有排出去,我們的大腸壁就會吸收這個毒素,吸收以後,透過靜脈又送回肝臟去,糟糕了!造成肝虧損,這個問題就很嚴重了。肝不好跟大腸有直接關聯,只要大腸一通順,肝好了,免疫系統也跟著恢復,而且送到心臟的血都是乾淨的,所以什麼病都不容易罹患。
當一個人感覺到每天很容易疲倦、很容易累,表示你的肝功能已經出現問題了,血已經沒有辦法回流到肝!你身體健康靠的是什麼?睡眠的時間,脾去收集血液,送到肝臟去解毒,解毒以後,乾淨的血液送到心臟去,心臟再送到全身,就能獲得營養,就能獲得健康。很不幸的是,現代很多人脾已經先出現問題,脾本身就不收集血液,只有一個辦法最養脾,五穀最養脾,可是現代身體為什麼都這麼差,身體這麼多病?因為都不吃五穀雜糧,吃漢堡、炸雞、牛排、薯條,又吃白米,所以你要吃原始的食物,一定要吃五穀雜糧,原始的雜糧,比如糙米。
釋放壓力七大法】
壓力處理得宜,會變成一種動力,產生生命的活力。壓力如果一直持續增加,會使得腎上腺、荷爾蒙出現很大的問題,引發免疫系統方面的疾病,問題就非常嚴重了。
大部分的憂鬱症都是有很大的壓力突然來到,沒有辦法轉化。我們所處的社會上,壓力一定存在,不可能沒有任何壓力。我們活在這個世界周遭所有的人事物都會對我們產生影響,所以我們如何讓它變成正面、積極的影響。而且使我們面臨的壓力都轉化成生命的動力,就會越活越好。
壓力來自於遇到很多的困難,所以我們要學習把困難改變。一講困難,就真的很困難。遇到困難的時候,不要講困難,要把困難講成挑戰,重要的是我們遇到的事情,做出什麼反應。人生90%是決定於你所做出的反應,不是決定於你所遇到的事。成功的企業跟倒閉的企業,成功的人生跟失敗的人生,他們所遇到的困難、挫折、挑戰都差不多,差別在於如何做出回應而已。
跟壓力關係最大的是癌症,得癌症前六個月,幾乎都有重大的壓力事件發生。癌症復發的,也都幾乎在半年或一年之間有重大事件發生。壓力最普遍的現象就是加重消化系統的疾病。壓力一旦無法轉換,會從生理表現出來,現代文明病絕對不是單一因素所造成,尤其不是病毒或細菌所造成。
糖尿病、心臟病、高血壓、癌症、氣喘、過敏,用藥物控制是一點用都沒有。因為它是綜合性的併發症,它的引爆點就是壓力。跟飲食習慣、生活習慣、生活環境息息相關。它是一個長久累積形成得病的體質,等到一個重要事件打擊,終於生病。
當你感到壓力來臨的時候,要學會放鬆。我發現幾個方法很有效,呼吸可以影響腦波的頻率,腦波的頻率可以影響心跳的速度,心跳的速度又可以影響肌肉鬆緊度。這種方式也治療過口吃的病人。你也可以自己練習搓動雙手,用這個方法很有效,可以幫助整個人的氣血回流,體力和精力可以很快的充滿。
第二個有效紓解壓力的方法就是運動,讓你整個人震動或舞動,很快就可以提振精神,最好有個規律性的運動,因為運動是紓解壓力最好的方法。另外,每天赤腳在草地上走,就可以釋放壓力。
第三就是睡眠,睡眠是非常好的方法。但是,現代人普遍睡不好覺。睡眠品質越好,壓力釋放的速度越快。可是不要等全身非常累了再去睡,很容易睡不著;很累還睡不好,表示肝已經嚴重受損。
第四就是休息,休息和睡眠不同,休息是脫離原來的工作,轉換一個場景。舉例,吃飯的時候不要在原來的辦公桌吃。不要到外面吃,浪費時間,而且外面很多都是癌症食品。儘量帶便當,比較節省時間,吃完之後,留15 分鐘來做和上班無關的事。剩下來的時間做腹式呼吸,透過呼吸來放鬆。
第五是飲食,不要吃高壓力的食物,有刺激性的食物都是高壓力食物,越吃這些食物,會使交感神經亢進,有時會刺激身體所有的功能處於警戒狀態。
什麼是高壓力食物?可樂、汽水、咖啡、茶、酒精、香煙、乳製品、肉製品,所有的肉,尤其是經過油處理的肉是壓力最大的。
什麼食物會使心情愉快?聖經創世紀第 1 29 節:上帝說:「看哪,我將遍地上一切結種子的菜蔬,和一切樹上結有殼的果子全賜給你們做食物了。」
讓心情愉快最重要的食物,蔬菜、水果、五穀雜糧。飲食中一個重要的東西可以減輕壓力,就是水。喝水可以減輕壓力,喝好水可以釋放壓力
第六個釋放壓力的方法是曬太陽,聖經上常講到,日光有治療的功效。很多憂鬱症患者都不愛曬太陽,平常多曬太陽,身體的抗體會增加。
此外,有一個很有趣的現象是,現代人不太愛喝水,但多數人卻認為自己已經喝得夠多了,原來是他們把咖啡、果汁和碳酸飲料等也算進去了。尤其咖啡和茶都有利尿作用,容易造成水分大量流失,所以喜歡喝咖啡、茶的人,喝水得比一般人還多才行。
每一天把握三個時辰喝水,保證病痛至少好一半以上。一就是早上起床後喝500cc下午點鐘喝500cc晚上點再喝500cc。不要等到口渴才喝。
怎樣才算睡眠足夠?如何睡好眠?
1. 固定時間入眠
每晚大概約 10 時,最慢11 時入睡,如此一來早上6 時左右便會自然醒過來。
早睡早起型的人,睡眠一般非常規律,有足夠深沈睡眠的時間,讓身體徹底休息。這是最標準又健康的一種生活型態。
2. 佈置睡眠環境
人腦深處隱藏著一種形似豌豆狀的巧妙腺體,稱為「松果體」,它掌管人體的生理時鐘。松果體在維持人類睡眠機能的正常運作中扮演著重要的角色,它會在適當的時候分泌出一種稱為「褪黑激素」(Melatonin)的神秘賀爾蒙。褪黑激素分泌多的時候,自然我們就會想睡覺;而褪黑激素分泌少的時候,我們自然就會醒過來。松果體被喻為人體的「第三只眼睛」,原因是松果體含了與眼睛相似的色素細胞,對光具有同樣的敏感度,它會根據接收到的光量多少,來決定褪黑激素的分泌量。當我們的眼睛感應不到光線的時候,便會傳達命令到松果體分泌褪黑激素,讓我們進入睡眠。所以如果非要點燈的話,位置最好在低於床的位置以下,避免眼睛接觸到光線。
3. 運用腹式呼吸
一般我們呼吸是利用肺,它是淺、短的呼吸。而腹式呼吸則是深、沈的呼吸,例如吐納功。吸氣時,鼻子吸氣嘴巴閉氣,將腹部充滿氣,吐氣時則相反,以嘴部吐氣而不從鼻子吐氣,氣一定要吐到盡頭。這樣的呼吸法,不僅在運動時使用,在平時更可利用這樣的方式吐納。特別是有恐懼焦慮病症的患者。
4. 睡前小時不飲食
飲食和睡眠的關係密切,有時候睡前喝過咖啡,於是眼睜睜坐到天亮;有時候吃得太飽的話,又會發惡夢;有時候空著肚子睡覺,整晚又會輾轉難眠。最好在睡前2 ~3小時就完全停止一切飲食。
5. 保持愉快的心情
失眠的眾多原因之中,以心理因素最是普遍。只要精神鬆弛下來,自然可以輕易入睡。因為緊張而無法入睡的人,通常都被「我為什麼總是睡不著?」這念頭所困擾。有些人一上床便不斷強逼自己必須入睡,弄得精神非常緊張,如此當然不可能入睡了。
 培養健康的習慣

流汗是排肺毒最好的方法,所以一定要想辦法流汗,尤其是天氣炎熱的時候,因為天氣炎熱就是要讓我們流汗。可是現代人一感覺到炎熱就躲到房間,打開冷氣,流汗的機會自然變少了,身體怎麼會好?現在的人呼吸系統普遍不好,就是經常待在冷氣房,流汗的機會減少了,肺毒不容易排出去。所以,千萬不要排斥流汗,否則呼吸系統的毒排不出去,將造成身體的傷害。流汗以後一定要喝水,而且不要等到口渴再喝,想到就喝,養成喝水的習慣,坐下來就喝水,不斷地上廁所,這樣可以把腎臟刷洗乾淨。喝水很重要,尤其早上起床後,還沒有刷牙前,先喝下500 - 600c c,能讓你整夜凝結的美好唾液,通過胃與腸道,把累積在大腸幾十年的宿便排出來,感覺非常好!

手指蘊藏人體健康祕密?

手指蘊藏人體健康祕密?
張虎軍/四川成都軍區總醫院健康管理中心醫生
全方位活動手指,不但能夠疏通經絡,還可有效地開發腦細胞。手指彷彿是微縮版本的身體,每根手指對應不同的身體器官,通過觀察每根手指的半月痕、疼痛狀態,就能知道身體哪裡亮起紅燈。
下面就一起來揭曉手指蘊藏的健康祕密吧!
指緣周圍脫皮
指緣周圍總是有倒刺,死皮去了又來?這是末端血液迴圈不暢的表現。指甲根部聚集了眾多微血管,當體內血液變濃時,就很難通過這些細小的微血管,導致指甲根部的皮膚因血液迴圈不暢而脫皮或翻翹。
指根半月數量
指甲半月痕是陰陽經脈界線,是人體精氣的代表,所以它也被稱為健康圈。十指加起來有810個、面積占指甲5分之1為好。奶白色最好,越白則表示精力越壯。如果10個指甲完全沒有或僅僅有一點點半月痕時,說明底子屬寒,身體手腳特別怕冷。
正常的指甲出現分層,往往跟營養不良、生活習慣混亂引起的內分泌紊亂有關。嚴重時還伴有內臟的病變。建議改正生活習慣,同時去做一個全面的健康檢查。
指甲脆化易斷
正常的甲面應該是平滑的,沒有明顯的縱紋或者橫紋。指甲表面不夠光滑,出現一條條豎紋,一般會出現在操勞過度,用腦過度後;在睡眠不足時,這些豎紋會清楚地顯現。
甲面出現橫紋或縱紋
如果豎紋一直存在,則可能是心臟運行不暢的前兆;如果出現橫紋則表示氣血不足。
按照中醫理論,手指和經絡是相通,從大拇指到小拇指,依次與人體的肺、大腸、心包、三焦、心臟和小腸相對應,並且還集中其他重要穴位。全方位活動手指,不但能夠疏通經絡,還可有效地開發腦細胞。其中讓手指快速地在桌上「行走」,就是不錯的選擇。
常練手指操益處多
手指走路的方法靈活多樣,既可以像螃蟹一樣橫著走「一」字,也可以走「米」字、「8」字,還有五角星、S型路線等每天早晚8時左右,是頭腦最清醒、記憶力最好的時候,也是練習手指操的最佳時機
對於經常久坐在電腦前的白領,在手指僵硬、腕關節酸疼的時候,不妨讓手指在桌上「走」起來,走完以後捏捏指肚、握握拳,就能減少患「腕管綜合症」的風險。從3歲幼童到耄耋老人,都可以練習簡單有益的手指操。

2012-08-19 旺報